| Tittel: | Medical decisions in 372 hospital encounters | | Signatur: | 2015/95 | | Ansvar: | Eirik Hugaas Ofstad | | Forfatter: | Ofstad, Eirik Hugaas  | | Utgitt: | Oslo : Institute of Clinical Medicine,Faculty of Medicine, University of Oslo, 2015 | | Omfang: | 1 b. | | ISBN/ISSN: | 978-82-8333-078-6 | | Emneord: | Brukermedvirkning / Diagnostikk / Helsepersonell / Helsepersonell-pasientrelasjoner / Klassifikasjoner / Kliniske beslutninger / Kommunikasjon / Konsultasjoner / Leger / Pasienter / Sykehus | | Stikkord: | The Decision Identification and Classification Taxonomy for Use in Medicine / DICTUM | | Innhold: | Lege og forsker Eirik Hugaas Ofstad har utviklet en ny metode for å identifisere medisinske beslutninger slik de utspiller seg i dialogen mellom lege og pasient.
Tidligere forskning på feltet har generelt fokusert på brukermedvirkning og samvalg i enkeltbeslutninger og rapporterer generelt liten grad av pasientmedvirkning. I en studie av 380 videofilmede lege-pasientkonsultasjoner fra Akershus universitetssykehus (Ahus) fant Ofstad og hans kollegaer at det i gjennomsnitt kommuniseres 13 medisinske beslutninger per konsultasjon.
Metoden som Ofstad og forskningsgruppen ved Ahus har utviklet er en taksonomi bestående av ti kategorier som skiller mellom typer beslutninger og tre kategorier som beskriver en tidsdimensjon. Taksonomien heter The Decision Identification and Classification Taxonomy for Use in Medicine (DICTUM).
Ved anvendelse av taksonomien fant de at medisinske beslutninger ikke bare formidles i et høyt antall, men at beslutninger spenner over en lengre tidsramme enn konsultasjonen varer og at de gjerne er fattet ved at flere personer (oftest helsepersonell) har tatt del i beslutningsprosessen. Dette funnet kan være med på å forklare at sykehuspasienter i liten grad inkluderes i beslutningsprosesser. Ofstad og hans kollegaer konkluderer med at måten spesialistomsorg i sykehus er organisert gjør det utfordrende for pasienter å delta. Et tiltak for å motvirke en slik barriere vil være at leger blir mer bevisste på når beslutninger fattes, hvem som fatter de og hvem som bør fatte de.
Innholdskodingen av materialet har gitt en presis og detaljert beskrivelse av klinisk relevante beslutninger på tvers av kliniske spesialiteter, konsultasjonstyper, leger og lege-pasientmøter. Taksonomien kan være nyttig i fremtidige studier som tar sikte på å vurdere kvaliteten av medisinske beslutninger med hensyn til grad av pasientmedvirkning, pasientsikkerhet, profesjonalitet og overensstemmelse med kunnskapsbasert praksis.
| | Eier: | HELSTILS | | Eksemplar: | 1. (1 tilgjengelige) | | |
|
| 1.ex | Tilgjengelig | | HELSTILS | bibl | | 2015/95 | |
|
|