| Tittel: | Donor factors and recipient selection in lung transplantation | | Signatur: | Elektronisk dokument | | Ansvar: | Henrik Auråen | | Forfatter: | Auråen, Henrik  | | Materialtype: | Elektronisk dokument | | Utgitt: | Oslo : Universitetet i Oslo. Det medisinske fakultet, 2019 | | Omfang: | 1 b. | | ISBN/ISSN: | 9788283773897 | | Emneord: | Donortilgang / Lungesykdommer / Organdonasjon / Transplantasjon | | Note: | Doktoravhandling. | | Innhold: | For noen pasienter med alvorlig lungesykdom kan lungetransplantasjon være det eneste effektive behandlingsalternativet. Tilgangen til denne behandlingen er imidlertid sterkt begrenset på grunn av få tilgjengelige donororganer.
I sin avhandling Donor Factors and Recipient Selection in Lung Transplantation har Henrik Auråen og medarbeidere studert faktorer hos organdonoren som kan være av betydning for resipienten, samt hvordan det skandinaviske systemet for organutveksling prioriterer pasienter med kritisk lungesykdom.
Et av hovedfunnene fra prosjektet er at det skjer en kraftig immunaktivering når kirurgene opererer organer ut av donoren. Andre studier har vist at en slik immunaktivering før organuttaket kan skade organene, og at immundempende medisiner kan bedre utfallet for resipienten etter transplantasjon. Videre fant Auråen og medarbeidere at donors alder er av betydning for utfallet hos resipienter med noen lungesykdommer, men ikke ved andre. Dette tyder på at overlevelse hos lungetransplanterte kan forbedres dersom allokeringen av organer optimaliseres. Den siste delen av prosjektet beskriver det skandinaviske systemet for organutveksling til pasienter med kritisk lungesykdom. Auråen og medarbeidere fant at yngre pasienter og pasienter med cystisk fibrose hyppigere ble prioritert i dette systemet. Videre viste studien at dødeligheten blant pasienter med hastestatus var høyere enn pasienter på vanlig venteliste men at pasienter som ble gitt hastestatus svært raskt oppnådde transplantasjon. Pasientene med hastestatus som døde på venteliste hadde ofte blodtype, høyde eller immunstatus som gjorde at det var vanskelig å finne et kompatibelt organ. Etter transplantasjon hadde pasienter med hastestatus redusert overlevelse, sannsynligvis på grunn av at flere slike pasienter krevde bruk av extra-corporeal membrane oxygenation «ECMO» før transplantasjon. Disse resultatene kan bidra til å understøtte en forbedring av det skandinaviske allokeringssystemet for pasienter med kritisk lungesykdom.
Donororganer er et svært begrenset, livreddende gode som bør forvaltes rettferdig og effektivt. Auråen og medarbeidere har i dette prosjektet forsøkt å bidra til å bedre utnyttelsesgraden av donororganer samt bidra til at organene allokeres på en fornuftig måte. | | Eier: | HELSTILS |
|
|