| Tittel: | Bedre beslutninger, bedre behandling | | Signatur: | Elektronisk dokument | | Forfatter: | Mæland, Øystein  | | Materialtype: | Elektronisk dokument | | Utgitt: | S.l. : Ekspertutvalg om samtykkekompetanse, 2023 | | Omfang: | 326 s. | | Emneord: | Informert samtykke / Kompetanse / Menneskerettigheter / Psykisk helsevern / Psykisk helsevernloven / Rettssikkerhet / Samtykkekompetanse / Tvang / Tvangsbehandling | | Note: | Utvalgsleder: Øystein Mæland. | | Innhold: | Psykisk helsevernloven ble endret i 2017 med formål om å øke
pasientenes selvbestemmelsesrett og rettssikkerhet. Det ble innført en
kompetansebasert modell med manglende samtykkekompetanse som
vilkår for tvungent vern og behandling. Vilkåret innebærer at pasienter
som er kompetente til å ta beslutninger om egen helse kan si nei til
helsehjelp i psykisk helsevern med mindre de utgjør en fare for eget liv
eller andres liv eller helse.
Lovendringene i 2017 var omfattende. I tillegg til at samtykkevilkåret ble
innført, ble blant annet formålsbestemmelsen i loven endret, kravene til å
begrunne vedtak ble skjerpet og den obligatoriske observasjonstiden før
iverksetting av behandling uten eget samtykke ble utvidet. Gjennom
lovendringene ble vilkårene for tvang i psykisk helsevern harmonisert med
alminnelige helserettslige prinsipper om kravet til gyldig samtykke.
Endringene var også en tilpasning til Norges menneskerettslige
forpliktelser, herunder FNs konvensjon om rettighetene til mennesker med
nedsatt funksjonsevne (CRPD). Sammen med de øvrige lovendringene, var
samtykkevilkåret forventet å gi nedgang i tvangstallene i psykisk
helsevern. Samtidig var det knyttet bekymring til at økt selvbestemmelse
kunne bety at behandlingstrengende pasienter ville unndra seg eller
avslutte nødvendig behandling.
Utvalget mener at erfaringer med samtykkevilkåret må ses i sammenheng
med øvrige endringer både i psykisk helsevernloven, helsetjenesten og
samfunnet. Helsetjenestens mulighet til å ivareta pasienter på en god
måte innenfor rammene av en kompetansebasert modell, begrenses av
mangel på både kompetanse, ressurser, samhandling og frivillige
behandlingsalternativer. | | Eier: | HELSTILS |
|
|