| Tittel: | Use of out-of-hours services for respiratory tract infections | | Signatur: | Elektronisk dokument | | Ansvar: | Bent Håkan Lindberg | | Forfatter: | Lindberg, Bent Håkan  | | Materialtype: | Elektronisk dokument | | Utgitt: | Oslo : University of Oslo. Department of General Practice, 2023 | | Omfang: | 154 s. | | Emneord: | Antibiotika / Forskrivning / Konsultasjoner / Leger / Legevakttjeneste / Luftveissykdommer / Lønnsforhold / Overbehandling / Sykepleiere / Tjenestetilbud | | Note: | Norske legevaktleger skrev ut mer antibiotika når det var travelt på vakt.
I sin avhandling “Use of out-of-hours services for respiratory tract infections” har Bent Håkan Lindberg og medarbeidere undersøkt hvordan sykepleiere og leger ved norske legevakter vurderer og behandler personer med luftveisinfeksjoner.
Legevaktleger forskrev antibiotika til en tredjedel av alle med luftveisinfeksjoner, til tross for at de fleste tilfellene går over av seg selv uten behandling.
På nesten alle legevakter i Norge blir man først vurdert av sykepleier over telefon når man tar kontakt. Sykepleier vurderer om de som ringer kan klare seg hjemme med et råd, må oppsøke fastlege senere eller trenger en legetime på legevakten. Forskerne fant at legevaktsykepleiere ønsker å oppnå enighet med alle som ringer om luftveisinfeksjoner, også når de mener at innringerne kan bli hjemme eller oppsøke fastlege senere.
Det er vanlig at legevaktleger får betalt per pasient, og sykepleierne beskrev denne avlønningsformen som et press for å sette opp flere personer til legetime enn de vurderte som nødvendig ut fra medisinske kriterier.
Lindberg og medarbeidere undersøkte også om et opplæringsprogram for legevaktsykepleiere kunne påvirke om flere innringere klarte seg med råd fra sykepleier alene. Studien ble gjennomført på legevakter som dekker over halvparten av Norges befolkning. Programmet påvirket ikke antall luftveiskonsultasjoner på legevakt.
Budskapet fra studien er at legevaktsykepleiere trenger nok tid til å gjøre gode telefonvurderinger av innringere med luftveisinfeksjoner, slik at de kan oppnå enighet. Legevaktleger må ha arbeidsforhold som legger til rette for at de kan bruke tilstrekkelig tid med pasientene og gjøre gode valg, og fastlønn bør vurderes for alle legevaktleger.
| | Eier: | HELSTILS |
|
|