| Tittel: | Elderly patients care trajectories from the perspectives of patients, next of kin and health care professionals : a qualitative case study | | Signatur: | 2024/4 | | Ansvar: | Marianne Kumlin | | Forfatter: | Kumlin, Marianne  | | Utgitt: | Oslo : University of Oslo, Faculty of medicine, 2023 | | Omfang: | 154 s. | | Emneord: | Eldre / Helhetlige helsetjenester / Helsepersonell / Integrerte tjenester / Komorbiditet / Koordinering / Kroniske sykdommer / Pasienter / Pasientforløp / Pårørende / Tjenestenivåer | | Note: | Doktorgradsavhandling
Et økende antall eldre lever lengre med kronisk sykdom og mange trenger helsehjelp som involverer flere ulike helsepersonell ansatt på ulike nivåer i helsetjenesten. I takt med at helsetjenestene har gått i en retning med økt spesialisering og fragmentering, opplever mange pasienter og pårørende tjenestene som oppstykket og vanskelig å orientere seg i.
Helsepersonell på sin side strever med å utføre sammenhengende og personsentrert helsehjelp. Det er også et mål å utvikle integrerte helsetjenester for pasienter med sammensatte helseproblem. Standardiserte pasientforløp har vært brukt som en strategi for å oppnå integrerte helsetjenester og å forbedre kvaliteten på tjenestene. Forskning har vist at standardiserte pasientforløp er mest effektive ved et enkelt sykdomsforløp og ikke så hensiktsmessig for pasienter med sammensatt helseproblem. Det er behov for å få mer utdypende kunnskap om pasientforløp til eldre med sammensatt helsebehov og artikulere frem alle impliserte aktørenes samspill og håndtering i pasientforløpet.
Hensikten med denne studien var å utforske og beskrive forløpet til eldre med sammensatte helsebehov fra sykehusinnleggelse til utskrivning til kommunen fra et pasient-, pårørende- og helsepersonellperspektiv. Dette er belyst gjennom tre delstudier. I del studie I var hensikten å avdekke helsepersonell sitt arbeid for å oppnå sammenheng og helhet i helsehjelpen i et terreng av komplekse tjenester, I del studie II var hensikten å utforske hvordan eldre pasienter engasjerer seg og samhandler gjennom pasientforløpet, på tvers av tjenester der flere helsepersonell er involvert. Videre var hensikten i del studie III å belyse dilemmaer og avveielser til pasienter, pårørende og helsepersonell underveis i pasientforløpet. | | Innhold: | Et økende antall eldre lever lengre med kronisk sykdom. Mange av disse trenger helsehjelp som involverer flere ulike helsepersonell ansatt på ulike nivåer i helsetjenesten.
I sin avhandling har Marianne Kumlin utforsket eldre med sammensatte helsebehov gjennom deres forløp fra sykehusinnleggelse til utskriving i kommunen sett i lys av pasient-, pårørende– og helsepersonellperspektiv.
Hun fant at for pasienten handler beslutninger som tas i forløpet om mer enn sykdomsforløpet. De arbeider med å balansere helsetjenestens beslutninger opp mot det som skjer i deres liv generelt. Pasienten og pårørendes beslutninger for videre oppfølging etter sykehusopphold er en langsiktig og kontinuerlig prosess som også innbefatter forhold i livet ellers. De ansatte i helsetjenesten må ta beslutninger innenfor korte tidsrammer, hvor kravet til effektivitet gir dem begrenset rom til å tilrettelegge for personsentrerte forløp i helsetjenesten. Videre avdekkes det at de ansatte i sykehus og kommunen ofte planlegger utskrivelse i parallelle prosesser. Helsepersonell erkjenner nødvendigheten av tverrfaglig samhandling, men de har ulike perspektiv på hva som legges i begrepet.
Avhandlingen avdekker at for å oppnå bedre samsvar mellom helsevesenets krav om effektivitet og pasientens behov for å avveie beslutninger i eget tempo, må også pasientens vurderinger knyttet til livet generelt i større grad bli ivaretatt. Bedre balanse kan føre til et mer hensiktsmessig nivå på helsehjelpen i tråd med pasientens preferanser og mål som må prioriteres.
| | Eier: | HELSTILS | | Eksemplar: | 1. (1 tilgjengelige) | | |
|
| 1.ex | Tilgjengelig | | HELSTILS | bibl | | 2024/4 | |
|
|