| Tittel: | An issue of trust : exploring different aspects of the municipal acute ward as an alternative to hospitalization | | Signatur: | 2024/6 | | Ansvar: | Vivian Nystrøm | | Forfatter: | Nystrøm, Vivian  | | Utgitt: | Oslo : University of Oslo. Department of Health Management and Health Economics, 2023 | | Omfang: | 110 s. | | Emneord: | Akuttfunksjoner / Eldre / Eldreomsorg / Helse- og omsorgstjenester / Innleggelser / Kommunalt akutt døgntilbud / Kronisk syke / Leger / Pleie- og omsorgstjenester / Spesialisthelsetjenester / Sykehus / Sykehusinnleggelse / Østfold | | Note: | Kommunale akutte helsetjenester som alternativ til sykehusinnleggelse
Det vil bli flere eldre og kronisk syke mennesker i årene som kommer, noe som medfører økt press på sykehusene. Flere helsetjenester, også akutte, overføres til primærhelsetjenesten. Kommunale akutte døgnenheter (KAD’er) ble etablert i primærhelsetjenesten fra 2012 for pasienter som har behov for sykehusinnleggelse, men ikke spesialisthelsetjenester.
I sitt doktorgradsprosjekt har Vivian Nystrøm undersøkt forhold knyttet til innleggelse av pasienter ved fem KADer i Østfold fylke.
I delstudie 1 viste intervjuer av 21 legevaktsleger at de var skeptiske til innleggelse på KAD. De fryktet at pasienter ikke vil få like god behandling på en KAD som på sykehus. KAD er bemannet med lege kun på dagtid, og sykepleiere resten av døgnet. Legevaktslegene mente dermed at den medisinske kompetansen er for lav på KAD. En diagnostisk sløyfe er et tiltak der pasientene først sendes til sykehuset for utvidede diagnostiske tester før de returneres tilbake til KAD for behandling. Denne muligheten gjorde at legevaktslegene opplevde KAD som et tryggere helsetjeneste tilbud.
Delstudie 2 som var en gjennomgang av 16 786 innleggelser til de fem KADene i perioden 2014-2020, viste at kun 40-60% av sengeplassene ved KADene ble benyttet. Resultatene tydet på at KAD hovedsakelig ble benyttet for eldre pasienter med behov for enkel medisinsk behandling, stell og pleie. Pasientene ble overført til sykehuset ved behov for mer avansert medisinsk behandling.
I den siste delstudien ble 164 KAD pasienter tilfeldig trukket til å motta behandling på KAD eller på sykehus. Resultatene viste at pasientene hadde like positive erfaringer enten de ble behandlet på KAD eller på sykehus, og de på KAD hadde en større forbedring i helserelatert livskvalitet og helsestatus sammenlignet med sykehus.
Budskapet fra studiene er at leger er skeptiske til innleggelse ved KAD’ene, at KAD’ene i liten grad erstatter sykehusinnleggelse, men at pasientene får et like godt tilbud på KAD som på sykehus.
| | Eier: | HELSTILS | | Eksemplar: | 1. (1 tilgjengelige) | | |
|
| 1.ex | Tilgjengelig | | HELSTILS | bibl | | 2024/6 | |
|
|