| Tittel: | Management of patients with outpatient commitment in the mental health services | | Signatur: | 2022/16 | | Ansvar: | Maria Løvsletten | | Forfatter: | Løvsletten, Maria  | | Utgitt: | Oslo : Faculty of medicine, University of Oslo, 2022 | | Omfang: | 111 s. | | ISBN/ISSN: | 978-82-348-0011-5 | | Emneord: | Helsepersonell / Helsepersonell-pasientrelasjoner / Individuelle planer / Kompetanse / Kompetansebehov / Psykisk helsevern / Psykisk helsevernloven / Samhandling / Samtykkekompetanse / Tjenestetilbud / Tvang / Tvangsbehandling / Tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold (TUD) | | Note: | Doktorgradsavhandling. | | Innhold: | Tvang utenfor institusjon – oppfølging og samhandling
I Norge har vi en psykisk helsevernloven som gir mulighet til å følge opp mennesker med tvang i egen bolig som har alvorlige psykiske lidelser - og er til fare for seg selv eller andre og mangler samtykkekompetanse. Denne ordningen kalles Tvang uten døgnopphold (TUD) og iverksettes av spesialisthelsetjenesten, imens de fleste pasientene også mottar kommunale helsetjenester.
PhD stipendiat Maria Løvsletten har forsket på hvordan oppfølging av pasienter med TUD vedtak og samhandling mellom helsepersonell fungerer.
De fleste pasientene med TUD vedtak har en psykoselidelse som påvirker følelser, tanker og sanser. De viktigste rammene ved et TUD vedtak er vurdering av samtykkekompetanse, tilbud om medisiner, utforming av en individuell plan (IP) og at pasientene har en navngitt kontaktperson som er kjent for pasient, pårørende og helsepersonell. Studien fant mangler knyttet til dette.
En utfordring med samtykkekompetanse er at en psykose ofte har et svingende forløp, slik at man på et tidspunkt kan bli vurdert som samtykkekompetent, men at dette kan endre seg kort tid etterpå. Slik kan det være en risiko for at personer ikke får den trenger hjelpen de kan ha behov for.
En annen utfordring er samhandling mellom tjenestenivåene. Studien viser at IP ikke fungerer som samhandlingsverktøy, og det gjør at det ikke finnes en konkret plan for samhandling mellom tjenestenivå eller en plan for oppfølging etter at et TUD vedtak opphører. Studien fant også at helsepersonell i kommunene manglet oppdatert kunnskap om psykisk helsevernloven.
Men, i kommunene får alle pasienter uavhengig av TUD eller ikke, den samme oppfølgingen. Allikevel kan det tyde på at pasienter som får TUD vedtak trenger hjelp utover ordinær oppfølging da flertallet av pasientene hadde mottatt oppfølging for sine psykiske helseplager i ca 10 år før de fikk sitt første TUD vedtak.
Det er etisk betenkelig at pasienter med TUD vedtak ikke får de tjenestene som lovverket legger til grunn for TUD vedtaket.
| | Eier: | HELSTILS | | Eksemplar: | 1. (1 tilgjengelige) | | |
|
| 1.ex | Tilgjengelig | | HELSTILS | bibl | | 2022/16 | |
|
|