| Tittel: | Unveiling the steps of cancer patient pathways : on managing coordination in complete health care processes | | Signatur: | Elektronisk dokument | | Ansvar: | Per Magnus Mæhle | | Forfatter: | Mæhle, Per Magnus  | | Materialtype: | Elektronisk dokument | | Utgitt: | Oslo : University of Oslo, Faculty of Medicine, 2022 | | Omfang: | 1 b. | | Emneord: | Helhetlige helsetjenester / Helsepolitikk / Helsereformer / Koordinering / Kreft / Pakkeforløp / Pasientforløp | | Note: | Doktorgradsavhandling, Universitetet i Oslo. | | Innhold: | Framskrittene innen diagnostikk og behandling av kreft har resultert i en mer spesialiserte og fragmenterte prosesser og mer komplekse pasientforløp. Postene forløpet er innom, inkluderer dessuten ofte flere ulike avdelinger og sykehus. Derfor blir god koordinering av gjørende både for pasientens opplevelse, det medisinske resultatet og for effektiv ressursbruk.
Et dr.grads-prosjekt knyttet til den politiske innføring av pakkeforløp for kreft og praktiseringen av slike forløp, peker på at når koordinering i denne typen prosesser virker, skjer det gjennom et gjensidig samspill mellom standardisering og improvisasjon. De vellykkede koordineringsprosessene har dessuten vært avhengig av at det tas i bruk andre måter å organisere samarbeidet på enn de som er knyttet til vanlig linjeorganisering og kommandostruktur i sykehus og helseforvaltning. Blant annet viser det seg at tverrgående kollegiale fora på ulike nivåer er viktige både for å utvikle beslutninger både knyttet til enkeltpasienter og for utvikling og forbedring av de systemene en arbeider innenfor.
En organisering av sykehus og helseforvaltning som stimulerer til utvikling og praktisering av gode pasientforløp, må dessuten sørge for at de viktigste interessene bak disse forløpene møtes for å utfordre hverandre og finne løsninger som kan binde sammen god pasientopplevelse, medisinsk forutsetninger og effektiv ressursbruk. Innføringen av pakkeforløp for kreft var en prosess der en i stor grad lykkes med det. Men dette samspillet mellom interesser må ivaretas også ved praktisering av gode kreftforløp.
Hva som er egnede måter å koordinere samarbeidet på, vil også variere avhengig av kompleksiteten og forutsigbarhet i de ulike pasientforløpene. Det betyr at det ikke er slik at én bestemt løsning på samspillet mellom standardisering og improvisasjon vil fungere for alle typer diagnoser, pasientforløp, sykehus og helsevesen. Velfungerende pasientforløp er avhengig av en ledelse som forstår og tilrettelegger for arbeidsprosess som tar hensyn til det. | | Eier: | HELSTILS |
|
|