| Tittel: | Learning about the conditions for improvement and excellent care from high performing clinical networks | | Signatur: | Elektronisk dokument | | Ansvar: | Aleidis Skard Brandrud | | Forfatter: | Brandrud, Aleidis Skard  | | Materialtype: | Elektronisk dokument | | Utgitt: | Oslo : University of Oslo, Faculty of Medicine, 2019 | | Omfang: | 276 s. | | Emneord: | Helsepersonell / Kvalitetsforbedring / Risiko / Spesialisthelsetjenester / Sykehus / Traumer / Tverrfaglig samarbeid | | Stikkord: | 22. juli / Utøya | | Note: | Doktorgradsavhandling
Aleidis Skard Brandrud har forsket på helsetjenester som allerede er evaluert som vellykkede. Hensikten er å finne ut hvilke forutsetninger som må være tilstede for at helsepersonell skal kunne gjøre en god jobb. Hun har intervjuet deltakerne i den vellykkede lokale medisinske responsen på Utøya-angrepet 22 juli, og gjennomført en spørreundersøkelse om de deltakerne i Legeforeningens læringsnettverk som har klart å forbedre tjenesten i løpet av prosjektperioden.
I løpet av noen få timer den 22. juli 2011 behandlet Ringerike sykehus 35 ungdommer som ble skadet ved terrorhendelsen på Utøya. Syv ble sendt videre til Ullevål sykehus etter å ha mottatt stabiliserende behandling. Alle 35 overlevde. Helsepersonellets innsats hele veien fra Utøya til utskriving fra sykehuset ble evaluert som vellykket av 22-juli-kommisjonen.
Aleidis Skard Brandrud har i sin avhandling brukt den vellykkede innsatsen den 22. Juli sammen med Legeforeningen gjennombruddsprosjekter for kvalitetsforbedring for å undersøke hvorfor ting går bra i helsetjenesten.
Den 22. Juli gikk det bra fordi helsepersonellet lenge hadde øvd på å samarbeide i tverrfaglige team. De hadde tillit fra ledelsen, som sørget for at hver pasient fikk sitt skreddersydde traumeteam. Teamet ble hos pasienten helt til det var forsvarlig å overlate omsorgen til andre. Slik reduserte de den risikoen som er forbundet med vekslinger.
Helsepersonellets kreativitet kom godt med. De måtte stadig improvisere løsninger for å få det overbelastede behandlings¬¬nettverket til å henge sammen, og kunne ta hånd om de mange pårørende som lette etter ungene sine.
Den vellykkede traumetjenesten viser bærekraften i et system som forbedres kontinuerlig under god veiledning år etter år. Hva som må til for å få en god start på et kontinuerlig forbedrings¬arbeid er også undersøkt. Deltakere i 54 vellykkede forbedringsprosjekter har angitt at fagmiljøene gjerne vil bidra til forbedringsarbeid hvis endringen som prøves ut kommer pasientene til gode. De som lykkes er flinke til å følge med på hvordan det går, og bruker kontroll-diagrammer som viser hvordan prosessen varierer før, under og etter endring. Tilgang til god veiledning er viktig, slik at målingene blir troverdige og tolkes riktig.
Bærekraftige traumeteam legger også vekt på å følge med på hvordan det går. Sammen studerer de videoopptak av treningen mens de reflekterer over sin egen praksis, og finner ut hvordan de kan forbedre systemet.
| | Eier: | HELSTILS |
|
|